急性肠胃炎吃什么药？

急性肠胃炎用药需根据症状类型选择，感染性腹泻可服抗生素，对症用蒙脱石散、益生菌，腹痛用解痉药，脱水需补液盐，中成药需辨证使用。

一、感染性腹泻的抗感染治疗

细菌感染引起的急性肠胃炎（如沙门氏菌、大肠杆菌感染），需在医生指导下使用抗生素，如诺氟沙星、左氧氟沙星（注：18岁以下禁用喹诺酮类）。病毒感染（如轮状病毒）无需抗生素，以对症支持为主。

二、对症治疗药物选择

止泻保护肠黏膜：蒙脱石散（吸附病原体，形成保护膜），需空腹服用效果更佳。

调节肠道菌群：益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊），与抗生素间隔2小时以上服用。

缓解腹痛痉挛：颠茄片、山莨菪碱（解除肠道平滑肌痉挛，青光眼患者禁用）。

退热止痛：对乙酰氨基酚（避免空腹服用），布洛芬（胃黏膜损伤风险较高，慎用）。

三、特殊人群用药注意

儿童：首选口服补液盐Ⅲ预防脱水，止泻可用布拉氏酵母菌散，避免使用成人剂型止泻药。

孕妇：感染性腹泻需就医，可短期服用蒙脱石散，禁用喹诺酮类和甲硝唑。

老年人：慎用强效止泻药，合并基础疾病者优先选择益生菌和补液治疗。

四、中成药使用规范

藿香正气胶囊/水（适用于暑湿型腹泻，表现为呕吐腹泻伴恶寒发热）、肠胃宁片（适用于脾胃虚寒型，表现为腹泻伴腹部冷痛），严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1845-1850.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，2021年版)：第12章"泄泻"辨证论治部分.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.