病情描述:儿童止泻药有哪些
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
儿童止泻药主要分为蒙脱石散、益生菌制剂、口服补液盐及中成药(如小儿腹泻宁糖浆)等,需根据腹泻类型和年龄选择。
蒙脱石散是儿童腹泻常用药,通过吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜。适用于急性腹泻、感染性腹泻及肠易激综合征(IBS)引起的腹泻。注意:空腹服用效果更佳,需与其他药物间隔1~2小时。
益生菌可调节肠道菌群平衡,适用于肠道菌群失调引起的腹泻,如抗生素相关性腹泻。常用菌株包括双歧杆菌、乳杆菌等,严禁自行服用,必须面诊辨证。
腹泻易导致脱水和电解质紊乱,口服补液盐可快速补充水分和电解质(钠、钾、氯等),降低脱水风险。适用于各年龄段儿童,尤其推荐轻度至中度脱水时使用。
小儿腹泻宁糖浆、藿香正气水等中成药可缓解脾虚型腹泻(表现为久泻不止、食欲不振),严禁自行服用,必须面诊辨证。
1.避免使用止泻药:如洛哌丁胺(易引起中毒性巨结肠)、地芬诺酯(有成瘾性)等,2岁以下儿童禁用。
2.饮食调整:腹泻期间可继续母乳喂养,添加辅食时避免油腻、生冷食物。
3.就医指征:腹泻持续超过2天、伴高热(39℃以上)、呕吐频繁、脱水(尿量减少、口唇干燥)需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
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