内膜炎怎么检查出来？

内膜炎的检查需结合病史、症状及实验室检查，常用方法包括妇科超声、血常规、病原体培养等，必要时进行宫腔镜检查。

一、基础检查项目

1.妇科超声检查

通过B超观察子宫内膜厚度、回声是否均匀，可发现内膜增厚、回声不均或异常血流信号，提示炎症可能。

2.血常规与C反应蛋白白细胞计数：升高提示细菌感染（白细胞是人体免疫细胞，感染时会增多）。C反应蛋白：急性炎症指标，升高反映体内存在炎症反应。

二、病原体检测

1.分泌物培养

取宫颈或宫腔分泌物进行细菌、支原体、衣原体等培养，明确感染病原体，指导抗生素选择。

2.宫腔镜检查

直视下观察子宫内膜形态，必要时取内膜组织活检，明确炎症程度及病理类型。

三、特殊人群检查

1.产后/流产后内膜炎

需结合恶露情况（如恶露异味、持续时间长），增加超声复查及血HCG检测排除残留组织。

2.儿童性早熟相关内膜炎

需结合性发育指标（如乳房发育、骨龄超前），通过MRI排查盆腔结构异常。

四、鉴别诊断检查

1.子宫内膜异位症

CA125（糖类抗原125）升高，超声可见卵巢巧克力囊肿，与内膜炎鉴别。

2.子宫内膜癌

诊刮病理可见癌细胞，与内膜炎病理表现（淋巴细胞浸润）区分。

内膜炎检查需由专业医生结合临床综合判断，检查结果异常需及时就医，严禁自行服用抗生素或中药方剂，以免延误病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.子宫内膜炎诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：523-528.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：267-270.

[3]《中医妇科学》(第3版)[M].中国中医药出版社，2021：112-115.