宫腔镜检查什么？

宫腔镜检查是一种通过自然腔道观察子宫内部病变的内镜技术，可评估子宫内膜形态、排查宫腔粘连、诊断异常出血等问题，为妇科疾病提供精准诊断依据。

一、异常子宫出血的诊断

适用场景：月经周期紊乱、经期延长或经量异常增多的女性。

检查价值：通过宫腔镜直视内膜情况，可发现黏膜下肌瘤、息肉、内膜增生等器质性病变，明确出血根源。

二、不孕不育的病因排查

关键作用：针对反复流产或不明原因不孕患者，宫腔镜可探查宫腔形态异常（如纵隔子宫、粘连），评估输卵管开口通畅度（需结合通水术）。

临床意义：研究显示，约30%不孕女性通过宫腔镜检查可发现需干预的宫腔病变，改善妊娠率[1]。

三、宫内节育器相关问题

特殊应用：怀疑节育器嵌顿、断裂或位置异常（如异位至肌层）时，宫腔镜是唯一可直视定位并取出的检查方式。

操作时机：建议在月经干净后3~7天进行，此时内膜较薄，便于观察[2]。

四、流产后宫腔评估

检查必要性：对于反复流产史或清宫术后月经异常者，宫腔镜可排查残留组织、内膜损伤或粘连，指导后续治疗方案。

优势特点：较B超更具确诊性，可避免盲目清宫导致的二次损伤。

宫腔镜检查属于微创技术，术前需完成血常规、凝血功能等基础检查，避开月经期及急性炎症期。检查后可能出现短暂下腹不适，通常1~2天缓解。检查结果需结合病理报告综合判断，严禁自行服用任何药物，具体诊疗方案请遵循专业医生指导。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 577-582.

[2]国家卫生健康委员会.妇科内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2013： 5-10.