病情描述:真菌性阴炎疾病是怎么得的
副主任医师 中山大学附属第一医院
真菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由念珠菌(如白假丝酵母菌)感染引起,诱因包括免疫力下降、菌群失调、卫生习惯不当及激素变化等,需通过规范治疗和生活管理预防复发。
念珠菌是条件致病菌,健康女性阴道内可少量存在但不致病。当免疫力下降(如长期熬夜、过度劳累)或局部环境改变时,念珠菌会大量繁殖引发感染。尤其在经期前后、孕期或糖尿病患者中,阴道糖原增加更易滋生真菌。
滥用抗生素:广谱抗生素会抑制阴道乳酸杆菌生长,破坏酸性环境(正常pH值3.8~4.5),导致念珠菌过度繁殖。
性生活传播:伴侣若携带念珠菌(多无症状),可能通过性接触传染,尤其在未使用安全套时风险较高。
间接接触:共用毛巾、浴盆或使用不洁卫生用品(如卫生巾、护垫)也可能间接传播。
潮湿闷热:长期穿紧身化纤内裤、久坐不动或经期卫生巾更换不及时,会使外阴处于潮湿环境,利于真菌繁殖。
激素波动:孕期雌激素水平升高、口服避孕药或更年期激素变化,会改变阴道上皮细胞糖原含量,诱发感染。
糖尿病患者:血糖控制不佳时,尿液中糖分增加会刺激真菌生长,需严格控制血糖。
免疫力低下者:长期使用激素、免疫抑制剂或患有HIV等疾病人群,需加强防护。
预防措施:保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素,性生活前后注意卫生,糖尿病患者需定期监测血糖。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2]《中医妇科学》(第十版),人民卫生出版社,2016:123-125.