病情描述:小孩子流鼻血,应该怎么处理
主任医师 中日友好医院
小孩子流鼻血时,家长应立即让孩子保持半坐姿势,捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁上方,同时安抚孩子情绪,避免仰头或吞咽血液。
保持坐姿:让孩子坐直身体,头部稍向前倾(避免仰头,防止血液流入喉咙引发呛咳或呕吐)。
按压止血:用拇指和食指持续捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),力度适中,保持5~10分钟,期间不要频繁松开查看。
冷敷辅助:用冷毛巾或冰袋(裹毛巾避免冻伤)轻敷鼻梁上方,通过收缩血管帮助止血。
避免刺激:止血期间让孩子安静休息,不要剧烈活动,也不要吃热食或喝热水。
错误行为:仰头止血会导致血液流入气管引发窒息,尤其对低龄儿童风险极高;用纸巾或棉花塞鼻孔可能损伤鼻黏膜,反而加重出血。
正确替代:可用干净纱布或医用棉球轻轻填塞鼻孔(需家长操作,避免孩子自行塞物),若10分钟后仍出血,需及时就医。
流鼻血持续超过20分钟无法止住,或频繁(每周≥2次)出血;
伴随头晕、面色苍白、精神萎靡等症状;
鼻腔有明显外伤史、异物史,或出血时伴有大量血块。
环境调节:干燥季节使用加湿器(湿度保持40%~60%),避免孩子挖鼻孔;
饮食调理:多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),保持鼻腔黏膜健康;
过敏管理:若孩子有过敏性鼻炎,需规范治疗控制打喷嚏、流鼻涕等症状。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会.儿童鼻出血诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.
[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.儿童鼻衄(鼻出血)中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2019,15(2):1-5.