妇科常规检查包括哪些检查

妇科常规检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查及超声检查，具体项目需结合年龄、症状及健康史选择。

一、妇科内诊检查

通过医生肉眼观察外阴、阴道黏膜及宫颈情况，触摸子宫及附件位置与形态，排查炎症、畸形或包块。检查前需排空膀胱，无需特殊准备。

二、阴道分泌物检查

采集阴道或宫颈分泌物，检测pH值、清洁度、病原体（如霉菌、滴虫、细菌性阴道病）及线索细胞。可辅助诊断阴道炎、宫颈炎等，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。

三、宫颈筛查

包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，联合筛查可早期发现宫颈癌及癌前病变。建议21~65岁女性定期筛查，HPV检测可单独用于初筛，TCT异常者需进一步阴道镜检查。

四、妇科超声检查

经腹部或经阴道超声，观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及盆腔情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等。经阴道超声无需憋尿，适合已婚女性；经腹部需膀胱充盈。

五、特殊人群检查

青春期女性：无性生活者禁做阴道检查，可通过肛诊或超声评估；

孕期女性：孕早期需排查宫外孕，孕中晚期监测胎儿发育；

绝经后女性：重点筛查内膜厚度及卵巢肿瘤风险。

妇科检查应避开月经期，最佳时间为月经结束后3~7天。检查前避免阴道用药及性生活，保持外阴清洁。具体项目需遵医嘱，高危人群建议每年1次全面筛查。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国女性宫颈癌筛查指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：551-556.

[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2021.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：24-30.