心脏超声主要是检查什么？

心脏超声主要是通过超声波成像技术，无创观察心脏结构、功能及血流状态，辅助诊断先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等心脏疾病。

一、心脏结构评估

1.心脏形态与大小

通过测量心腔内径（如左心室舒张末期内径）、室壁厚度（如左室后壁厚度），判断心脏是否扩大或缩小。例如，扩张型心肌病患者常出现心腔扩大，而肥厚型心肌病则表现为室壁异常增厚。

二、心脏功能检测

1.收缩功能

评估左心室射血分数（LVEF），即每次心跳时左心室泵出的血液占总容积的比例，正常范围约50%~70%。若LVEF降低，提示心功能不全（心力衰竭）。

2.舒张功能

通过测量二尖瓣血流速度（E/A比值）等指标，判断心肌舒张能力。E/A比值降低提示舒张功能减退，常见于高血压、冠心病患者。

三、瓣膜功能评估

1.瓣膜形态与活动度

观察二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜是否存在狭窄（开口面积缩小）或关闭不全（反流）。例如，风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，表现为瓣叶增厚、开放受限。

2.反流程度分级

根据反流束面积占心房/心室面积的比例，分为轻度、中度、重度反流。重度反流可能加重心脏负担，需及时干预。

四、血流动力学监测

1.心内分流检测

筛查先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损），通过观察分流束方向和速度，判断左向右分流是否存在及严重程度。

2.血管流速测量

评估主动脉、肺动脉等大血管内血流速度，辅助诊断主动脉夹层、肺动脉高压等疾病。

参考文献：

[1]中国超声医学工程学会.心脏超声临床应用指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：389-395.

[2]王建安，董念国.心血管疾病超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2018：45-68.