月经来了半个月还没干净怎么办

月经持续半个月未净属于异常子宫出血，需先明确原因再针对性处理，建议优先排除器质性病变，同时调整生活方式，必要时及时就医检查。

一、立即就医检查明确病因

基础检查：血常规、凝血功能筛查是否贫血或凝血异常（需排除血液系统疾病）。

妇科超声：排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变（这些是导致经期延长的常见原因）。

激素六项：月经第3~5天抽血检测，评估内分泌状态（如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等）。

宫颈检查：包括HPV筛查和TCT（排除宫颈病变导致的异常出血）。

二、针对性处理措施

功能失调性子宫出血：若排除器质性病变，可能是内分泌紊乱引发，医生可能采用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或孕激素（如地屈孕酮）调节周期，严禁自行服用，必须面诊辨证。

子宫内膜息肉或肌瘤：小息肉可观察，大息肉或肌瘤需宫腔镜手术或肌瘤剔除术，术后需定期复查防止复发。

凝血功能异常：需在血液科医生指导下补充凝血因子或调整抗凝治疗方案。

三、紧急情况与日常护理

紧急就医信号：出血量突然增多（1小时内湿透2片卫生巾）、头晕乏力、面色苍白等贫血症状，需立即急诊处理。

日常护理：避免剧烈运动和辛辣饮食，注意保暖，经期勤换卫生巾预防感染；若确诊缺铁性贫血，可在医生指导下补充铁剂（如琥珀酸亚铁）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：365-370.

[2]国家卫生健康委员会.中国育龄女性健康管理指南(2021)[Z].2021.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：108-112.