病情描述:什么可以治便秘?
副主任医师 四川大学华西医院
便秘可通过饮食调整、科学运动、合理用药及生活习惯改善综合干预,其中膳食纤维与肠道菌群调节是核心,必要时需在医生指导下使用渗透性或容积性缓泻剂。
增加膳食纤维摄入,每日建议25~30克(《中国居民膳食指南(2022)》),如燕麦、芹菜、苹果(带皮)等全谷物和新鲜蔬果,可促进肠道蠕动。同时保证每日1500~2000毫升饮水量,避免因缺水导致粪便干结。
规律运动可改善肠道动力,建议每天进行30分钟中等强度活动,如快走、慢跑或瑜伽(《中国成人身体活动指南》)。养成定时排便习惯,避免久坐,排便时专注不看手机,减少腹压不足影响。
容积性泻药(如小麦纤维素颗粒)通过增加粪便体积起效,渗透性泻药(如乳果糖)可调节肠道渗透压,二者适用于慢性便秘患者。刺激性泻药(如番泻叶)需短期使用,避免依赖。使用任何药物前均需阅读说明书,严禁自行服用含泻药成分的中成药(如麻仁丸等),尤其是孕妇、哺乳期女性及儿童(需遵医嘱)。
儿童便秘多因饮食不均衡,应优先调整饮食结构;老年人需预防因肌肉松弛导致的排便无力,可配合腹部按摩。长期便秘(超过3个月)或伴随腹痛、便血等症状时,需及时就医排查器质性疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华胃肠外科杂志,2019,22(11):1009-1016.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.