病情描述:霉菌性阴道炎怎么造成的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌性阴道炎(医学称外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌(一种真菌)过度繁殖引起,常见诱因包括免疫力下降、菌群失调、长期使用抗生素或激素、糖尿病、妊娠等因素。
正常阴道内存在少量念珠菌,但乳酸杆菌等有益菌可抑制其增殖。当长期使用广谱抗生素时,乳酸杆菌被大量杀灭,念珠菌失去制约而大量繁殖。此外,糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加易诱发感染。
月经前后、妊娠期或长期使用卫生护垫会导致阴道局部潮湿,适宜念珠菌生长。穿紧身化纤内裤、久坐不动会加重局部闷热,破坏阴道酸碱平衡(正常pH值3.8~4.4),为真菌滋生创造条件。
长期熬夜、精神压力大或合并慢性疾病(如甲状腺功能异常)会降低免疫力,使念珠菌趁虚而入。部分女性过度清洁阴道(如频繁冲洗)会破坏天然屏障,反而增加感染风险。
约15%男性伴侣可能携带念珠菌但无症状,通过性接触可交叉感染。但需注意,约75%女性一生中至少发生一次,并非均由性传播引起,需结合临床症状综合判断。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):615-619.
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[3]中国疾病预防控制中心.中国女性健康与疾病防治指南[M].人民卫生出版社,2021:187-190.
【特别提示】霉菌性阴道炎易反复发作,建议规范治疗后复查,同时注意避免滥用抗生素、控制血糖、保持外阴干燥透气。如有异常分泌物、瘙痒加重或性交痛等症状,应及时就医,严禁自行服用抗真菌药物。