病情描述:肚子疼老是拉肚子怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
肚子疼老是拉肚子(腹泻)需先明确病因,如感染、饮食不当或慢性疾病等,可通过调整饮食、补充水分、药物辅助及及时就医等方式缓解。
补充水分与电解质:腹泻易导致脱水,可饮用口服补液盐(ORS)或淡盐水,避免单纯喝白开水。儿童需按说明书稀释服用,预防电解质紊乱。
饮食调整:暂时禁食辛辣、油腻及生冷食物,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。乳糖不耐受者可改用无乳糖奶粉或酸奶。
感染性腹泻:细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如诺氟沙星),病毒感染以对症治疗为主,可服用蒙脱石散保护肠黏膜。严禁自行服用抗生素或止泻药。
慢性腹泻(超过4周):需排查肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病等,建议完善肠镜检查。中医可辨证使用参苓白术散(健脾益气),但严禁自行服用,必须面诊辨证。
婴幼儿:避免使用强效止泻药,可补充益生菌调节肠道菌群。家长需记录腹泻次数、性状及精神状态,持续加重需立即就医。
老年人:警惕脱水风险,优先选择口服补液盐,避免含咖啡因饮料。若伴随便血、发热,需排查肠道肿瘤等严重疾病。
出现以下情况应立即就诊:腹泻持续超过2天无缓解,伴高热(38.5℃以上)、剧烈腹痛、脱水(口干、尿少)、黏液脓血便等。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-160.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:45-50.