老年人脑供血不足，头晕怎么办

老年人脑供血不足头晕需及时排查原因，优先通过药物改善脑循环、调整生活方式预防进展，必要时手术治疗。日常需监测血压血糖，避免突然体位变化，保持情绪稳定。

一、明确病因是关键

脑供血不足多因脑血管硬化、狭窄或低血压、贫血等引起。脑血管硬化（血管壁增厚变硬）会减少血流，颈动脉斑块（血管内脂质沉积形成斑块）可能堵塞血流，需通过头颅CT或颈动脉超声明确。同时排查是否有高血压、糖尿病等基础病，这些会加速血管老化。

二、紧急处理与日常防护

头晕发作时立即坐下或躺下，避免跌倒。药物治疗需在医生指导下使用抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类调脂药稳定斑块，严重狭窄者可能需支架手术。日常保持低盐低脂饮食，每日饮水1500~2000ml，避免血液黏稠。

三、中医辅助调理（需辨证）

中医认为头晕与气血不足、痰湿阻滞有关。气血两虚型（伴随乏力、面色苍白）可用黄芪、当归等补气养血；痰湿内阻型（头晕沉重、舌苔厚腻）可在医师指导下服用【半夏白术天麻汤】，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、定期监测与就医指征

每3~6个月复查血压、血脂，每年做颈动脉超声。出现头晕加重、肢体麻木、言语不清等症状，需24小时内就医，警惕脑梗死风险。

参考文献：

[1]中国老年医学学会脑供血不足诊疗指南编写组.中国老年脑供血不足防治专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：513-518.

[2]国家卫健委.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：521-530.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：189-192.