病情描述:婴儿扁桃体发炎引起发烧怎么办
主任医师 北京大学人民医院
婴儿扁桃体发炎引起发烧,需优先通过监测体温、物理降温缓解不适,同时明确病因后对症治疗,必要时及时就医。
体温管理:腋下体温≥38.5℃或因发热出现不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(儿童专用剂型)或布洛芬退热,严格按年龄/体重计算剂量。避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
环境调节:保持室温22~26℃,湿度50%~60%,穿宽松棉质衣物,避免过度包裹。鼓励少量多次饮用温水,促进代谢。
病毒感染(占比60%~80%):表现为扁桃体红肿、无脓点,伴流涕、咽痛。需对症退热,多数3~5天自愈,无需抗生素。可使用生理盐水清洁口腔,缓解吞咽不适。
细菌感染(如链球菌):扁桃体化脓、高热持续不退(>3天)、颈部淋巴结肿大。需就医检查,抗生素治疗(如青霉素类)需足疗程使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
饮食调整:给予温凉流质(如母乳/配方奶、米汤)或软食,避免辛辣/过烫食物。可适当补充富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子),增强免疫力。
预防复发:注意口腔卫生,饭后漱口;避免接触二手烟、雾霾等刺激物;按时接种流感疫苗,减少感染诱因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1128.
[3]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童扁桃体炎诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-183.