糜烂性胃炎该用哪些药物治疗

糜烂性胃炎治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，必要时根除幽门螺杆菌，儿童及特殊人群需在医生指导下用药。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑（作用：强力抑制胃酸生成，减少胃黏膜损伤）、雷贝拉唑等，需空腹服用效果更佳。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁（作用：降低夜间胃酸分泌，适合夜间胃痛明显者），通常睡前服用。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激，促进糜烂面愈合。

瑞巴派特片：增强黏膜屏障功能，促进前列腺素合成，促进黏膜修复。

铝碳酸镁咀嚼片：中和胃酸并吸附胆汁，适合合并胆汁反流者。

三、根除幽门螺杆菌治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需遵医嘱足疗程服用。

儿童用药：需根据体重调整剂量，优先选择对儿童安全的抗生素组合。

四、对症支持治疗

促胃动力药：如莫沙必利（适用于胃胀、嗳气、胃动力不足者），餐后服用。

中成药辅助：香砂养胃丸（适用于脾胃虚弱型，严禁自行服用，必须面诊辨证）。

治疗期间需避免辛辣刺激食物，戒烟酒，规律饮食。用药方案需结合个体情况调整，建议在消化科医生指导下规范治疗，定期复查胃镜评估恢复情况。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-6.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：193-195.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童功能性消化不良诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：937-940.