病情描述:电子肠镜检查怎么做的呢?
主任医师 广州医科大学附属第一医院
电子肠镜检查通过将肠镜经肛门插入肠道,利用镜身前端摄像头观察肠壁黏膜病变,过程约15~30分钟,全程无痛或轻微不适。
肠道清洁:检查前1~2天需进食低渣饮食(如粥、面条),检查前4~6小时开始服用泻药(如聚乙二醇电解质散)清洁肠道,直至排出清水样便,确保肠腔无残留粪便遮挡视野。
特殊人群注意:高血压患者需控制血压稳定,糖尿病患者提前调整降糖药,近期服用抗凝药(如阿司匹林)需提前告知医生停药时间。
体位与麻醉:患者取左侧卧位,双腿屈膝,医生根据情况选择局部麻醉(咽喉喷雾)或静脉镇静(无痛检查),全程无明显疼痛。
内镜插入与观察:肠镜从肛门进入,依次通过直肠、结肠,医生通过操控镜身角度(如向上/向下弯曲)观察肠黏膜,发现可疑病变时可取活检(夹取少量组织送检)。
饮食与活动:检查后1~2天以流质或半流质饮食为主,避免剧烈运动;无痛检查后需有人陪同回家,24小时内不驾车或操作机械。
不适处理:若出现腹胀、轻微腹痛,可轻柔按摩腹部;便血(少量血丝)属正常,大量出血或剧烈腹痛需立即就医。
推荐人群:40岁以上人群、有肠癌家族史、长期便秘或腹泻者、不明原因便血或腹痛者。
禁忌情况:严重肠道梗阻、急性腹膜炎、严重心肺功能不全者不适合检查,需由医生评估后决定是否进行。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,上海)[J].中华消化内镜杂志,2021,38(1):1-10.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-160.