病情描述:小朋友发烧怎么办?如何退烧快?
主任医师 中南大学湘雅三医院
小朋友发烧时,需先观察精神状态,优先采用物理降温+药物退热结合的方式,必要时及时就医。物理降温以温水擦浴(擦拭颈部、腋窝等大血管处)为主,药物选择对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按体重计算剂量。
体温分级:腋温37.5~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,≥39℃为高热。需注意,体温升高≠病情严重,若孩子精神萎靡、持续哭闹或出现抽搐、呼吸困难,即使体温未达高热也需立即就医。
物理降温:温水擦浴(水温32~34℃)或退热贴贴于额头,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。
药物退热:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上,每次10~15mg/kg,间隔4~6小时)或布洛芬(适用于6月龄以上,每次5~10mg/kg,间隔6~8小时),严禁自行服用复方感冒药(可能含重复成分)。
补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,预防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥)。
环境调节:室温保持24~26℃,穿宽松衣物利于散热。
避免过度捂汗:发烧时“捂汗”会导致体温更高,加重不适。
若发烧持续超过3天(2月龄以下婴儿需立即就医)、伴随皮疹/呕吐/剧烈咳嗽,或出现精神差、拒食等症状,需及时就诊排查感染源(如肺炎、脑膜炎等)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:156-158.