经期会疼是怎么回事？

经期疼痛（痛经）主要因子宫内膜脱落时释放前列腺素刺激子宫收缩，或合并子宫位置异常、内分泌失调等因素引发，疼痛严重时可能伴随恶心、乏力等症状。

一、原发性痛经的核心机制

前列腺素作用：月经期间子宫内膜脱落，释放大量前列腺素（一种促进子宫收缩的物质），子宫强烈收缩导致缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。疼痛程度与前列腺素分泌量正相关，通常在经前12小时开始，经期第1-2天最剧烈。

子宫位置影响：子宫过度前倾前屈或后倾后屈可能导致经血排出不畅，加重子宫收缩负担。这类情况多见于先天发育差异，约占原发性痛经女性的30%左右。

二、继发性痛经的常见病因

妇科疾病关联：子宫内膜异位症（子宫内膜组织长在子宫外）、子宫肌腺症、盆腔炎等疾病会刺激盆腔组织，引发持续性疼痛。疼痛特点是随经期延长逐渐加重，可能伴有性交痛或不孕。

内分泌因素：雌激素水平过高可能导致子宫肌肉收缩过强；黄体功能不足时孕激素分泌减少，也会影响子宫稳定性。青春期少女因内分泌轴尚未成熟，原发性痛经比例较高，随年龄增长症状可能减轻或消失。

三、预防与缓解方法

生活方式调整：经期避免生冷食物，适度运动（如瑜伽、散步）可促进血液循环；热敷下腹部能放松子宫平滑肌，缓解痉挛。

药物干预：疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），通过抑制前列腺素合成起效，但严禁自行服用，需遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会妇科分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-126.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-92.

[3]WHO.全球女性健康报告.2021：78-81.