人流15天又流血了怎么回事

人流15天又流血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或激素波动有关，需结合伴随症状及时排查原因，必要时就医检查。

一、子宫复旧不全

人流后子宫需42天左右恢复正常大小，若子宫收缩乏力（如术后休息不足、情绪焦虑），会导致蜕膜组织排出延迟，表现为持续少量出血或褐色分泌物。B超检查可见子宫偏大、宫腔内无强回声团，需遵医嘱使用缩宫素类药物促进子宫收缩，同时注意休息避免劳累。

二、宫腔残留组织

若术前胚胎组织未完全清除，残留绒毛或蜕膜组织会刺激子宫内膜，引发持续出血。典型症状为出血时多时少、伴有血块或轻微腹痛，B超检查可发现宫腔内异常回声。确诊后需根据残留大小决定治疗方案，小残留可药物保守治疗（如益母草颗粒），大残留需清宫手术，严禁自行服用任何药物，必须由医生评估。

三、术后感染风险

人流后宫颈口未完全闭合，若卫生习惯不佳（如盆浴、过早性生活），易引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为出血伴随发热、下腹疼痛、分泌物异味。需通过血常规、分泌物检查确诊，治疗以抗生素为主，必须在医生指导下规范用药，避免转为慢性炎症影响生育。

四、激素水平波动

人流后体内HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平需逐步下降，若下降缓慢或激素紊乱，可能导致子宫内膜不规则脱落。部分女性会出现类似月经的出血，通常量少、持续3~7天，无需过度紧张，可观察至下次月经周期，若持续超过10天或出血量增多需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产后并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：34-38.