病情描述:小孩子大便干排便困难怎么办?
副主任医师 北京大学第一医院
小孩子大便干排便困难可通过调整饮食结构、培养排便习惯、增加运动及必要时药物辅助改善,严重时需就医排查器质性问题。
增加膳食纤维:每日摄入蔬菜(菠菜、芹菜等绿叶菜)、水果(西梅、火龙果等)及全谷物(燕麦、玉米),膳食纤维可吸收水分软化大便。《中国居民膳食指南(2022)》建议5~18岁儿童每日摄入20~30g膳食纤维。
补充水分:6个月~1岁婴儿每日需100~150ml水,幼儿及学龄儿童每日1000~1500ml,少量多次饮用温水可减少大便干结。
定时排便:每天早餐后15~30分钟(肠道蠕动活跃期)引导孩子坐便盆5~10分钟,形成条件反射。
避免憋便:提醒孩子有便意时及时排便,长期憋便易导致粪便水分被肠道重吸收,加重便秘。
增加活动量:每天保证1~2小时户外活动,如跑步、跳绳等,运动可促进肠道蠕动。
腹部按摩:顺时针方向轻柔按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5~10分钟,每天2次,可刺激肠道蠕动。
慎用缓泻剂:便秘持续超过2周时,可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,严禁自行服用番泻叶、大黄等刺激性泻药。
及时就医:若出现排便时剧烈哭闹、大便带血、伴随腹痛呕吐等症状,需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病,必须面诊儿科医生。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2023)[R].2023:45-47.