病情描述:晚上到半夜就睡不着怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
晚上到半夜睡不着(失眠)可通过调整作息、优化睡眠环境、改善情绪管理及必要时就医等综合措施改善,长期失眠需排查焦虑抑郁或躯体疾病。
固定每日22:30~23:00上床和6:30~7:00起床,周末不超过±1小时补觉,逐步形成生物钟条件反射。睡前1小时避免使用手机/电脑(蓝光抑制褪黑素分泌),可改为阅读纸质书或听白噪音(如雨声、海浪声)。
卧室保持18~22℃适宜温度、50%~60%湿度,使用遮光窗帘及降噪耳塞。睡前避免剧烈运动、吸烟、饮酒及大量进食,可少量饮用温牛奶(含色氨酸)或泡温水脚(40℃左右,10~15分钟)促进血液循环。
若因工作压力或焦虑思绪难以入睡,可尝试「5分钟书写疗愈法」:睡前将担忧事项写在纸上并规划次日行动,相当于「大脑减负」。对反复思维反刍(越想越清醒),可采用「注意力转移法」:闭眼想象放松场景(如躺在草原上),或默数呼吸次数(从1到10循环)。
若每周≥3次失眠持续>3周,或伴随白天头晕、心悸、情绪低落,需及时就诊。严禁自行服用镇静催眠药物(如安定类、佐匹克隆等),中医辨证属「心脾两虚」者可在医生指导下服用归脾丸,属「阴虚火旺」者可服用天王补心丹,但需严格遵医嘱。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国成人失眠诊疗指南[J].中华精神科杂志,2017,50(1):45-50.
[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-236.