乳糜泻的症状是什么

乳糜泻是人体免疫系统对麸质（小麦蛋白）过度反应引发的肠道疾病，典型症状包括慢性腹泻、体重下降、缺铁性贫血，还可能伴随皮肤瘙痒、疲劳等表现。

一、消化系统核心症状

慢性腹泻是最常见首发表现，多为持续性或间歇性，粪便常呈灰白色油亮状（因脂肪吸收障碍），每日排便3~5次不等，部分患者伴腹胀、腹痛或恶心。长期腹泻导致营养吸收不良，表现为体重下降（即使食欲正常）、肌肉无力，儿童患者可能出现生长发育迟缓。

二、营养缺乏相关症状

因肠道黏膜受损影响铁、钙、维生素B族吸收，患者易出现缺铁性贫血（表现为面色苍白、头晕乏力）、骨质疏松（儿童骨骼发育异常，成人腰背疼痛）。部分患者伴随舌炎（舌头红肿疼痛）、口角炎（嘴角开裂），严重时出现手足抽搐（低钙血症）。

三、皮肤与全身表现

约1/3患者出现典型皮肤症状，如疱疹样皮炎（四肢、臀部密集小水疱，伴剧烈瘙痒），或因免疫紊乱引发的湿疹、脱发。全身症状包括不明原因疲劳、情绪低落（血清素代谢异常），女性患者可能出现月经不调。

四、特殊人群症状差异

儿童患者可能以不明原因呕吐、便秘为主要表现，易被误诊为消化不良；成人患者症状更隐匿，常被误认为慢性肠胃炎。部分患者在应激状态（如感染、手术）后症状加重，需警惕麸质暴露诱发的急性发作。

参考文献：

[1]中国医师协会消化医师分会.中国乳糜泻诊疗指南(2020)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：305-310.

[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：456-460.

[3]WHO.全球乳糜泻防治指南(2018)[R].Geneva：World Health Organization，2018.