病情描述:什么是脑中风
副主任医师 首都医科大学宣武医院
脑中风是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧损伤的急性脑血管病,具有高发病率、致残率和死亡率特点,分为缺血性(占70%~80%)和出血性两类。
缺血性脑中风:脑血管被血栓或栓塞堵塞(如房颤血栓脱落),导致脑组织急性缺血坏死,CT显示低密度灶。
出血性脑中风:脑血管破裂出血(高血压性最常见),压迫脑组织引发颅内压升高,CT显示高密度影。
FAST识别法:F(Face面部下垂)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语障碍)、T(Time立即就医),症状持续2~3小时内为溶栓黄金期。
特殊表现:儿童/青少年需警惕血管畸形(如烟雾病),老年人多因高血压、糖尿病等基础病诱发。
一级预防:控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L),戒烟限酒,每周≥150分钟中等强度运动。
二级预防:抗血小板治疗(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)需在医生指导下使用严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学,2022,25(1):1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.
[4]世界卫生组织.全球脑卒中防治报告(2023)[R].WHO Press,2023.