病情描述:房颤发作时怎么进行自我急救
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
房颤发作时应立即停止活动、保持冷静,尝试深呼吸或刺激迷走神经(如屏气后用力呼气),若症状持续或伴随胸痛、呼吸困难,需立即拨打急救电话。
房颤发作时典型表现为心跳极快且不规则(脉搏忽快忽慢、强弱不一),伴随头晕、胸闷、气短、乏力等症状。若本身有高血压、糖尿病、冠心病等基础病,或年龄超过65岁,发作时更需警惕血栓风险。
立即休息:坐下或平躺,避免走动或情绪紧张,减少心脏负担。
刺激迷走神经:尝试Valsalva动作(深吸气后屏气10~15秒,再用力呼气),或用手指轻压眼球(需注意眼压高者禁用),通过迷走神经兴奋减慢心率。
监测生命体征:若有电子血压计,测量血压和心率,记录发作时间和症状变化,为就医提供依据。
持续不缓解:若上述措施无效,且症状超过30分钟,需立即拨打120,途中保持冷静,避免自行服用抗心律失常药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
儿童/孕妇:若儿童或孕妇突发房颤,需立即就医,避免因用药风险延误治疗。
房颤发作后应尽快到心内科就诊,通过心电图、心脏超声等检查明确病因,规范治疗(如抗凝、控制心室率等)。日常需控制血压、血糖,戒烟限酒,避免过度劳累,定期复查心电图。
参考文献:
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心律失常学杂志,2021,25(3):189-219.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021[R].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.