女性不孕不育要检查哪些项目？

女性不孕不育需进行系统性检查，涵盖生殖器官结构评估、内分泌功能检测、免疫因素筛查及遗传风险评估，具体项目因个体情况而异。

一、基础检查项目

妇科超声检查：通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

性激素六项检测：包括卵泡刺激素、黄体生成素等，评估卵巢功能及排卵情况，需在月经周期第2-4天空腹采血。

二、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影：经阴道注入造影剂，动态观察输卵管是否通畅，排查堵塞或积水问题，造影后建议避孕1-3个月。

超声下通液术：通过超声监测液体流动情况，对轻度粘连有一定疏通作用，适用于碘过敏者。

三、免疫与内分泌专项检查

抗精子抗体检测：排查免疫性不孕，男女双方均需检查，阳性者可能影响精子穿透卵子。

甲状腺功能筛查：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会干扰排卵，建议同时检测TSH、T3、T4指标。

四、遗传与感染因素筛查

染色体核型分析：35岁以上或有反复流产史者建议检查，排查染色体异常导致的胚胎停育。

生殖道感染筛查：包括衣原体、支原体、淋球菌检测，必要时进行宫腔镜检查排除宫腔粘连。

检查前需注意避开月经期，禁欲3-7天，携带既往检查报告便于对比。建议夫妻双方同时就诊，男方需同步完成精液常规检查，以全面评估生育能力。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：2245-2256.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断指南[R].2021：33-48.