病情描述:心梗的几大前兆
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
心梗前兆包括持续胸痛、胸闷伴大汗、突发心悸、不明原因乏力等,这些症状可能短暂出现或逐渐加重,需立即警惕。
胸骨后或心前区出现「压榨性疼痛」,范围如手掌大小,可向左肩背、下颌或左臂放射,持续3~5分钟不缓解,休息或含服硝酸甘油也无法缓解。这是冠状动脉供血急剧减少的典型表现。
部分患者表现为「上腹痛」「牙痛」「下颌痛」等非典型部位疼痛,尤其在劳累后出现且休息后不缓解,可能是心肌缺血的隐匿信号。糖尿病患者因神经病变更易出现无痛性心梗,需特别注意。
突发大汗:无诱因出现冷汗、四肢湿冷,尤其伴随胸闷时。
呼吸困难:活动后气短加重,平卧时加重,需坐起缓解,可能提示心功能不全。
恶心呕吐:少数患者伴随消化道症状,易被误诊为胃病。
老年人群:可能仅表现为「不明原因乏力」「意识模糊」。
女性患者:更易出现「背痛」「颈部不适」等隐匿症状。
高血压患者:血压突然骤降或波动,伴随胸痛时需紧急排查。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性心肌梗死诊断和治疗指南2019[J].中华心血管病杂志,2019,47(7):499-509.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].上海:上海科学技术出版社,2018:345-352.
注:本文仅作健康科普,不能替代专业医疗诊断。出现上述症状应立即拨打120急救电话,切勿自行处理。