病情描述:什么是房颤
副主任医师 中国医学科学院阜外医院
房颤是什么
心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,表现为心房快速且不规则颤动,导致心脏泵血效率下降,增加中风、心力衰竭等风险。
1.阵发性房颤:症状短暂(数小时至数天),可自行恢复,需警惕复发。
2.持续性房颤:持续超过7天,需药物或电复律干预。
3.长期持续性房颤:持续≥1年,尝试节律控制治疗。
4.永久性房颤:无法恢复窦性心律,以控制心率和预防血栓为主。
老年人:年龄>65岁风险显著增加,与心肌老化相关。
基础疾病:高血压、糖尿病、冠心病患者风险升高。
生活方式:长期饮酒、肥胖、睡眠呼吸暂停会诱发房颤。
性别差异:男性患病率高于女性,但女性绝经后风险接近男性。
血栓栓塞:房颤时心房不规则收缩易形成血栓,脱落可致中风(占房颤患者中风的15-20%)。
心力衰竭:长期心率过快加重心脏负担,约1/3患者合并心衰。
认知障碍:房颤相关脑微出血或低灌注可能增加痴呆风险。
节律控制:药物(如β受体阻滞剂)或导管消融术尝试恢复窦性心律。
抗凝治疗:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期服用抗凝药(如华法林或新型口服抗凝药),降低中风风险。
生活方式调整:限酒、减重、规律运动,控制基础疾病。
定期监测:高危人群建议每年做心电图或动态心电图筛查。
提示:房颤症状可能不明显,定期体检和早期干预是降低并发症的关键。