心脏骤停的原因有哪些？

心脏骤停的原因主要包括心脏本身疾病、严重心律失常、急性冠脉综合征及其他突发因素，如电解质紊乱、药物中毒等。

一、心脏结构性疾病

冠心病是最常见诱因，冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，急性心梗时易发生室颤。（冠心病：冠状动脉血管因粥样硬化变窄，心肌供血不足） 心肌病（如扩张型、肥厚型）破坏心肌结构，影响泵血功能。先天性心脏病患者若未及时治疗，也可能在成年后突发心脏骤停。

二、恶性心律失常

室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）是心脏骤停的主要直接原因。（室颤：心肌细胞无序颤动，心脏无法有效泵血） 长QT综合征、 Brugada综合征等遗传性心律失常，或电解质紊乱（低钾、低镁）诱发的心律失常，均可能导致心脏骤停。

三、急性冠脉综合征

不稳定型心绞痛、急性心肌梗死时，冠状动脉急性闭塞可引发心肌电生理紊乱，迅速进展为心脏骤停。（急性心梗：冠状动脉突然堵塞，心肌细胞急性缺血坏死） 约80%心脏骤停患者可追溯到冠心病病史，及时识别胸痛、胸闷等前驱症状可降低风险。

四、其他突发因素

严重电解质紊乱（如高钾血症）、药物过量（如抗精神病药、三环类抗抑郁药）、严重创伤、窒息、过敏反应等，也可能通过刺激迷走神经或直接抑制心肌功能诱发心脏骤停。儿童中，先天性心脏病、心肌炎是常见诱因。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国心肺复苏指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(1)：1-20.