病情描述:人为何会便秘
副主任医师 首都医科大学宣武医院
人为何会便秘?主要因肠道蠕动减慢、粪便水分不足或肠道结构异常,导致排便频率减少、粪便干结难排,长期可引发腹胀、肛裂等问题。
肠道蠕动依赖平滑肌收缩,久坐少动会使肠道肌肉松弛,膳食纤维摄入不足(如蔬菜、全谷物)则减少粪便体积刺激肠壁,导致蠕动减慢。中国居民膳食指南建议每日摄入25~30克膳食纤维,不足时易引发便秘。
人体每日需1500~2000毫升水,缺水会使粪便在肠道停留时间延长,水分被过度吸收导致干结。儿童因贪玩饮水少、老年人吞咽功能退化主动饮水不足,均是高发人群。
肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌可促进排便,长期使用抗生素、高糖高脂饮食会破坏菌群平衡,有害菌增殖导致肠道环境恶化。研究表明,便秘人群肠道菌群多样性显著低于健康人群。
肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退等疾病会机械性或功能性阻塞肠道,需通过肠镜、激素检测等医学手段排查。中医认为,脾胃虚弱(消化功能差)、阴虚肠燥(肠道干涩)也会导致便秘,需辨证施治。
便秘持续超过3周或伴随便血、体重骤降时,应及时就医排查器质性疾病。日常可通过增加运动、调整饮食结构改善,严禁自行服用泻药,以免形成药物依赖。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]中国便秘诊治指南(2019,上海).中华消化杂志,2019,39(12):789-795.