病情描述:霉菌性阴道炎什么症状?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌性阴道炎典型症状为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物增多、灼热疼痛,部分患者伴排尿不适或性交痛。
特点:持续性或阵发性瘙痒,夜间或经期加重,严重时影响睡眠及日常生活。
机制:阴道黏膜受念珠菌刺激引发局部神经末梢敏感,白色念珠菌(Candida albicans)感染时瘙痒程度通常重于滴虫性阴道炎。
典型表现:白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物,量可多可少,伴轻微腥臭味。
鉴别点:分泌物性状与细菌性阴道炎(稀薄泡沫状)、老年性阴道炎(淡黄色)有明显区别。
伴随症状:性交时疼痛加剧,排尿时尿液刺激充血黏膜产生灼热感。
体征:检查可见阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道壁附着白色膜状物,擦除后可见糜烂面及渗血点。
孕妇:孕期激素变化导致糖原增加,念珠菌易繁殖,症状更顽固,可能诱发早产风险。
糖尿病患者:血糖控制不佳时念珠菌感染率升高,需同步管理血糖。
霉菌性阴道炎症状典型但易复发,建议出现上述表现及时就医,通过白带常规检查明确诊断。严禁自行服用抗真菌药物,需在医生指导下规范用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):12-15.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:247-250.
[3]中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.妇幼健康服务规范(2022)[S].2022:103-105.