病情描述:更年期绝经后阴道干涩感觉不舒服
副主任医师 中山大学附属第一医院
更年期绝经后阴道干涩是由于卵巢功能衰退雌激素水平下降,导致阴道黏膜萎缩变薄、分泌物减少引起的不适症状,需通过科学干预改善生活质量。
绝经后卵巢停止分泌雌激素,阴道上皮细胞因失去激素支持逐渐萎缩,糖原含量减少,乳酸杆菌等有益菌群失衡,阴道pH值升高,黏膜屏障功能减弱,导致干涩、灼热、性交疼痛等症状。研究显示,约70%绝经后女性会出现不同程度的阴道干涩问题,且随年龄增长症状加重[1]。
局部雌激素治疗:在医生指导下使用低剂量雌激素软膏或栓剂,直接作用于阴道黏膜,促进上皮细胞增生和分泌物生成,缓解干涩症状。需注意严禁自行服用,必须面诊评估后使用[2]。
非激素类保湿润滑剂:选择含透明质酸、甘油等成分的保湿剂,可在性生活前使用,形成物理屏障减少摩擦,改善不适感受,安全性高适合长期使用。
生活方式调整:日常避免过度清洁阴道,减少刺激性洗液使用;适度运动促进血液循环,保持规律作息;饮食中增加富含植物雌激素的大豆制品(如豆腐、豆浆)摄入,可能对症状缓解有辅助作用。
如出现阴道干涩伴随异常出血、分泌物异味、排尿疼痛等症状,需及时就诊排查萎缩性阴道炎、阴道溃疡或其他妇科疾病。建议每1~2年进行妇科检查,监测激素水平和阴道健康状况,做到早发现早干预。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经后骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-814.
[2]世界卫生组织.绝经后激素治疗临床应用指南[R].2021:1-45.