病情描述:脑瘫儿的症状是有什么?
主任医师 中日友好医院
脑瘫儿主要表现为运动发育迟缓、姿势异常、肌张力异常及伴随的智力、语言等功能障碍,症状因脑损伤部位和程度不同而有差异。
表现为抬头、翻身、坐立、爬行、行走等大运动技能落后于同龄儿童,可能在3个月后仍不能抬头,6个月后不会坐,1岁后不会独立行走。精细动作也延迟,如10个月后不会用拇指和食指捏取小物体。
痉挛型:肌肉僵硬、被动活动时阻力增加,关节活动范围受限,常表现为剪刀步态(双腿交叉)、足内翻等。
弛缓型:肌肉松软无力,关节活动过度,易摔跤,多见于低龄患儿。
手足徐动型:肢体不自主扭动,动作协调性差,情绪激动时症状加重,安静时减轻。
患儿常出现异常姿势,如头后仰、身体扭转、四肢屈曲或伸直,仰卧时呈“W”形姿势,俯卧时头部偏向一侧。站立时足尖着地,身体重心不稳,易向一侧倾斜。
智力障碍:约70%患儿合并不同程度智力低下,表现为注意力不集中、记忆力差、理解能力弱。
语言障碍:25%~30%患儿有构音困难,表现为发音不清、语速慢,严重者完全失语。
癫痫:约30%~50%患儿合并癫痫,发作类型多样,以痉挛型和手足徐动型多见。
视力障碍:常见斜视、弱视、眼球震颤等,影响视觉功能发育。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童脑瘫防治指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):641-646.
[2]陈文静, 杨艳琴.脑瘫患儿的早期识别与干预[J].中国实用儿科杂志,2019,34(7):529-533.