病情描述:宝宝甲低症状有哪些
主任医师 中日友好医院
宝宝甲低(先天性甲状腺功能减退症)常见症状包括生长发育迟缓、喂养困难、皮肤粗糙、哭声低哑、嗜睡少动等,需早期筛查干预。
体格发育迟缓:身高体重增长明显落后于同龄儿童,骨龄检查显示骨骼成熟延迟。
智力发育迟缓:表现为反应迟钝、眼神呆滞、对外界刺激反应差,严重时可影响认知能力。
面部表现:面部黏液水肿导致眼睑浮肿、眼距增宽、鼻梁低平、唇厚舌大,头发稀疏干燥。
体态异常:四肢粗短、躯干相对较长,腹部膨隆,部分患儿伴有脐疝。
喂养困难:吸吮无力、吞咽缓慢,吃奶量少,易呕吐,体重增长停滞。
代谢异常:体温偏低,四肢凉,皮肤干燥粗糙,手掌足底出现斑纹,心率缓慢。
神经系统症状:嗜睡、少哭少动、哭声嘶哑,严重者可出现便秘、腹胀、脐疝。
特殊检查异常:新生儿筛查时TSH(促甲状腺激素)升高,血清游离T4降低可确诊。
若发现宝宝出现上述症状,需尽快到儿科或儿童内分泌科就诊,通过甲状腺功能检查明确诊断,严禁自行服用甲状腺素片,必须遵医嘱规范治疗。早期干预可有效避免智力永久性损伤,治疗需终身服用左甲状腺素钠片,定期监测甲状腺功能调整剂量。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.先天性甲状腺功能减低症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志, 2020, 58(12): 916-920.
[2] 《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社, 2015: 1567-1573.