霉菌性阴炎怎么治疗？

霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）以抗真菌药物治疗为主，需同时消除诱因，性伴侣通常无需常规治疗，反复发作时需长期管理。

一、规范用药治疗

局部用药：可选用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌栓剂，按疗程（通常1~3天）阴道给药，严禁自行服用，必须面诊辨证。

全身用药：氟康唑等口服抗真菌药适用于局部治疗效果不佳或反复发作者，需遵医嘱单次或分次服用。

二、消除诱发因素

控制血糖：糖尿病患者需严格控制血糖水平，高血糖易诱发霉菌感染。

避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素可能破坏阴道菌群平衡，需遵医嘱使用。

改善生活习惯：穿棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥，避免久坐潮湿环境。

三、特殊人群处理

孕妇：孕期感染需在医生指导下用药，以局部治疗为主，避免口服药物。

反复发作患者：需进行真菌培养及药敏试验，明确病原体后调整治疗方案，必要时延长疗程至6个月。

四、性伴侣管理

无需常规治疗：性伴侣一般无需预防性治疗，但若出现龟头炎症状需同时检查治疗。

五、预防复发措施

注意个人卫生：避免过度冲洗阴道，减少使用卫生护垫频率。

合理饮食：少吃高糖、辛辣刺激性食物，多食用富含益生菌的食物（如无糖酸奶）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：601-605.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-267.