病情描述:反流性食管炎哪些症状
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
反流性食管炎主要表现为反酸、烧心、胸骨后不适等症状,严重时可出现吞咽疼痛、慢性咳嗽等并发症。
反酸:胃内容物反流至食管或口腔,常伴酸味或苦味,夜间平卧时更明显,部分患者晨起时症状加重。
烧心:胸骨后或心窝处出现烧灼感,多在餐后1~2小时发生,弯腰、平卧或腹压增加时症状加剧。
吞咽不适:吞咽食物时胸骨后有异物感或疼痛感,严重时可能因食管痉挛出现吞咽困难,需与食管癌等疾病鉴别。
嗳气与腹胀:胃食管反流常伴随嗳气(打嗝)、上腹胀满,尤其在暴饮暴食或进食产气食物后症状明显。
慢性咳嗽:胃酸刺激咽喉部或气管引发慢性咳嗽,夜间或晨起时加重,易被误诊为支气管炎。
咽喉症状:反流物刺激咽喉可导致声音嘶哑、咽部异物感(梅核气),长期可发展为反流性咽喉炎。
儿童患者:婴幼儿可能表现为频繁呕吐、拒食、哭闹不安,年长儿可出现反酸、烧心,需警惕影响生长发育。
老年人症状:老年患者症状可能不典型,易以吞咽困难、体重下降为主要表现,需排除食管肿瘤等严重疾病。
参考文献:
[1]中国医师协会内镜医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志,2020,37(11):809-816.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.