病情描述:宝宝吐了是怎么回事
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝呕吐是消化系统或神经系统功能异常的常见表现,可能由喂养不当、感染或疾病引起,需结合年龄和伴随症状判断原因。
喂养因素:喂奶后未拍嗝、奶量过多或配方奶温度不当,导致胃食管反流。
生理结构:婴儿贲门括约肌发育不完善,平躺时易反流。建议:喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟,少量多次喂养。
急性胃肠炎:病毒(如诺如病毒)或细菌感染引起,常伴腹泻、发热、精神差。
颅内问题:如脑膜炎、颅内出血,表现为喷射性呕吐、前囟隆起、抽搐。
外科急症:肠套叠(婴儿阵发性哭闹、果酱样便)、肠梗阻(剧烈腹痛、停止排便排气)。
脱水判断:尿量减少、口唇干燥、哭时无泪提示脱水,需及时就医补液。
用药安全:呕吐时禁用止吐药,严禁自行服用任何止吐药或中成药,必须面诊辨证。
日常预防:添加辅食遵循"由稀到稠、由少到多"原则,避免突然更换奶粉。
应急措施:呕吐时保持头偏向一侧防误吸,暂时禁食1~2小时后少量喂温水。
参考文献:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-136.
[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性胃肠炎临床实践指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:21-23.