病情描述:女人盆腔炎会引起肚子痛吗?
副主任医师 北京大学人民医院
女人盆腔炎会引起肚子痛,疼痛多为下腹部持续性隐痛或坠痛,常在活动、性交后加重。
盆腔炎由病原体感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)引发,炎症刺激盆腔组织充血水肿,形成局部渗出物和粘连,直接牵拉盆腔韧带,刺激神经末梢导致疼痛。疼痛性质多为持续性钝痛,常在经期、劳累或性生活后加重,部分患者伴随腰骶部酸痛。
盆腔炎腹痛常合并其他症状:下腹部压痛明显,按压时疼痛加剧;阴道分泌物增多,呈脓性、有臭味(提示厌氧菌或淋球菌感染);部分患者出现发热(体温~38℃)、寒战;严重时伴恶心呕吐、排尿疼痛或腹泻。若炎症扩散至盆腔腹膜,疼痛可能放射至腰部,形成"腰骶部酸痛+下腹痛"的复合症状。
急性盆腔炎:疼痛剧烈,呈持续性,伴高热、寒战,妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛;
慢性盆腔炎:疼痛多为隐痛或坠胀感,反复发作,常在劳累后加重,可能伴月经紊乱、不孕(输卵管粘连阻塞所致)。
若腹痛突然加剧、伴高热不退、血压下降,或出现"板状腹"(腹部肌肉僵硬),需立即就医——这可能提示盆腔炎并发盆腔脓肿、败血症或感染性休克,属于急症,延误治疗可能导致永久性不孕或器官功能障碍。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志,2022,57(9):789-794.
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