子宫脱垂的症状是什么？

子宫脱垂主要表现为盆腔内下坠感、阴道异物感、排尿/排便异常及性生活不适，严重时可见子宫脱出阴道口。

一、下坠感与异物感

盆腔下坠：患者常自觉下腹部或阴道内有明显下坠感，尤其在站立过久、劳累或咳嗽后加重，平卧休息后缓解。这是由于子宫位置下降牵拉韧带所致。

阴道异物感：部分患者可清晰感觉到阴道内有肿物脱出，行走、下蹲或体力活动时更明显，平卧后可能缩小或消失。

二、排尿排便异常

排尿困难：子宫脱垂可能压迫膀胱或尿道，导致排尿不畅、尿不尽感，甚至出现压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏时漏尿）。长期可继发尿路感染。

排便异常：若子宫压迫直肠，可能引起便秘或排便困难，尤其在用力排便时症状加重。

三、性生活不适

阴道前壁或后壁脱垂可能导致性生活时疼痛，影响性体验。严重子宫脱垂者可能因子宫脱出无法正常进行性生活。

四、其他伴随症状

腰骶部酸痛：脱垂子宫牵拉盆腔韧带，常伴随腰背部酸痛，尤其在劳累后明显。

月经异常：部分患者可能出现月经量增多或经期延长，与子宫位置改变影响血液循环有关。

子宫脱垂的症状轻重与脱垂程度相关，轻度脱垂可能仅在妇科检查时发现，重度脱垂则明显影响生活质量。若出现上述症状，建议尽早到正规医院妇科就诊，明确诊断并接受规范治疗。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.子宫脱垂诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 385-389.

[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 265-267.