病情描述:女性不孕症的检查项目
副主任医师 复旦大学附属中山医院
女性不孕症的检查项目包括基础检查、内分泌评估、影像学检查及病因筛查,需夫妻双方同步检查,明确病因后针对性治疗。
妇科常规检查:包括妇科内诊、白带常规(排查阴道炎等感染)、宫颈检查(TCT+HPV筛查宫颈癌),这些检查能初步判断生殖器官是否有器质性病变。
生育能力基础评估:基础体温监测(观察排卵周期)、妇科超声检查(查看子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况),帮助了解基本生殖状态。
性激素六项:月经第2~4天抽血检测,包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等,评估卵巢功能及垂体调节机制,判断是否存在内分泌紊乱。
AMH检测:抗苗勒氏管激素(AMH)可反映卵巢储备功能,提前预测卵巢衰老趋势,辅助评估生育潜力。
子宫输卵管造影:通过造影剂显影,直观观察输卵管是否通畅、有无粘连或积水,是诊断输卵管性不孕的金标准。
腹腔镜检查:必要时可联合腹腔镜直视输卵管形态,同时排查盆腔粘连等问题,为后续治疗提供依据。
免疫抗体检测:包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫因素导致的不孕。
男方同步检查:男方需做精液常规分析,排除精子质量异常(如少精、弱精)导致的不孕,避免漏诊。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-195.
[2]WHO.人类不孕不育诊疗指南[M].世界卫生组织,2020:45-58.