阵发性心动过速是什么

阵发性心动过速是一种突发突止的快速心律失常，由心脏电信号异常引发，表现为心跳突然加速至150~250次/分钟，持续数秒至数小时不等。

一、类型与成因

1.常见类型及诱因

• 室上性心动过速（占比80%）：多因心脏传导系统异常（如房室结双径路）、甲状腺功能亢进或咖啡因过量诱发，多见于无器质性病变的年轻人。

• 室性心动过速（占比20%）：常继发于冠心病、心肌病等器质性病变，儿童罕见但风险更高。

二、典型症状与诊断

1.症状特点

• 突发心悸、胸闷、头晕，严重时伴血压下降或黑矇，儿童可能表现为哭闹不安或拒食。

• 发作时心率规则（150~250次/分钟），可通过心电图（ECG）确诊，必要时需动态心电图监测。

三、急救与治疗原则

1.紧急处理

• 刺激迷走神经法：深吸气后屏气、刺激咽喉部恶心反射、Valsalva动作（用力呼气），适用于无器质性病变者。

• 药物终止：首选腺苷类药物（需在医院内使用），严禁自行服用抗心律失常药。

四、预防与长期管理

1.生活方式调整

• 避免浓茶、咖啡、酒精及情绪激动，规律作息可降低发作频率。

• 儿童需警惕先天性心脏病合并症，定期体检排查结构异常。

参考文献：

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志， 2023， 38(3)： 209-220.

[2] 王吉耀.内科学（第3版）[M].人民卫生出版社， 2021： 189-195.