突然心绞痛是怎么回事

突然心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常伴随胸闷、放射痛等症状，多在劳累、情绪激动时发作。

一、常见诱因与病理机制

冠状动脉粥样硬化（血管狭窄、斑块形成）是核心病因，当心肌需氧量增加（如运动、情绪紧张）或供血减少（如血管痉挛、血栓）时，心肌代谢失衡引发疼痛。高血压、糖尿病、吸烟等危险因素会加速血管病变进程。

二、典型症状与高危人群表现

疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷感，可向左肩、左臂内侧放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。中老年人、男性（尤其40岁后）、肥胖者及有家族病史者风险更高。部分女性或糖尿病患者症状不典型，可能表现为牙痛、上腹痛。

三、紧急处理与预防措施

突发心绞痛时应立即停止活动，坐下或平卧休息，保持情绪稳定；若含服硝酸甘油片（硝酸甘油片需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证）5分钟未缓解，或疼痛持续超过15分钟，伴大汗、呼吸困难，需警惕急性心梗，立即拨打急救电话。日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低脂饮食，定期体检。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：513-518.