wpw综合症是什么病

WPW综合征是一种先天性心脏电传导异常疾病，因心房与心室间存在异常传导通路（旁路），导致部分患者出现快速性心律失常（如室上速），部分患者无明显症状。

1.显性WPW综合征

存在典型预激心电图表现（δ波、PR间期缩短），约80%患者因旁路参与折返性心动过速就诊，表现为突发心悸、胸闷，需紧急处理。

2.隐性WPW综合征

心电图无典型预激表现，但电生理检查可发现旁路。患者无心动过速发作时无明显症状，但可能因其他因素（如情绪激动）诱发心律失常。

3.合并心律失常的WPW综合征

长期发作心动过速可能导致心脏扩大、心功能下降，尤其青少年患者需警惕。若合并房颤，可能快速传导至心室，引发血流动力学紊乱，需急诊干预。

4.无心律失常症状的WPW综合征

少数患者（约20%）终身无心动过速发作，无需特殊治疗，但需避免剧烈运动、过度劳累等诱发因素。

特殊人群注意事项

• 儿童青少年：若出现不明原因心悸、头晕，需尽早通过心电图、心脏电生理检查明确诊断，避免因心动过速影响生长发育。

• 孕妇：孕期激素变化可能增加心动过速风险，需定期监测心电图，发作时优先选择安全药物（如腺苷）终止。

• 老年患者：合并高血压、冠心病者需警惕旁路传导异常与原有疾病叠加风险，建议控制基础疾病，避免自行用药。

治疗原则

无症状者无需药物或手术；频繁发作者首选射频消融术（根治率＞95%），药物仅作为临时控制心室率（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）。