病情描述:得了子宫腺肌症的症状表现有什么呢?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长及盆腔疼痛,部分患者伴随性交不适或不孕。
典型表现:月经第1-2天疼痛剧烈,可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧,随病程延长疼痛范围扩大、程度加重。疼痛多在经前1周开始,持续至经期结束,止痛药效果逐渐减弱。
机制:异位内膜在经期出血,刺激周围组织引发炎症反应及子宫痉挛性收缩。
症状特点:经量较前增加50%以上,严重者出现血块,经期持续7-10天(正常为3-7天),可能伴随头晕、乏力等贫血症状。
病理基础:子宫肌层病灶使子宫增大、收缩不良,内膜面积相对增加,影响正常止血机制。
非经期症状:慢性下腹部坠胀感,尤其在经期前或劳累后加重。部分患者出现深部性交痛,疼痛位置常与子宫后位或粘连有关。
鉴别要点:与子宫内膜异位症表现相似,但子宫腺肌症疼痛范围更广,常累及整个盆腔区域。
发生率:约30%患者合并不孕,可能与盆腔微环境改变、排卵异常或输卵管蠕动障碍有关。
特殊提示:妊娠后病灶可能缩小,分娩后症状常明显缓解,但再次妊娠复发风险较高。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(9):641-646.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2014:2134-2140.