病情描述:宝宝发烧引起抽搐怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
宝宝发烧抽搐时,应立即让孩子侧卧防误吸,保持环境通风,体温超过38.5℃可遵医嘱使用退烧药,抽搐停止后及时就医排查病因。
保持呼吸道通畅:将孩子平放,头偏向一侧,解开衣领,清理口腔分泌物,避免呕吐物或痰液堵塞气道(防止窒息)。
物理降温与药物退热:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位降温,体温超过38.5℃时遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行调整剂量)。
避免强行约束:抽搐期间不要按压肢体或塞东西入嘴,不要强行撬开牙齿,待抽搐自然停止后再送医。
抽搐持续超过5分钟,或短时间内反复发作(高热惊厥持续状态)。
抽搐后意识未恢复,或伴随呼吸困难、口唇发绀。
首次抽搐年龄<6个月或>5岁,或体温<38℃时发作。
抽搐伴随皮疹、呕吐、头痛、精神萎靡等症状(需排除脑膜炎等严重感染)。
明确原发病:通过血常规、脑脊液检查等排查感染性疾病(如肺炎、脑炎)或电解质紊乱。
针对病因治疗:细菌感染需抗生素治疗,病毒感染以对症支持为主(严禁自行服用抗生素或抗病毒药物)。
预防复发:若为热性惊厥,日常需监测体温,体温升至38℃时提前服用退烧药,避免诱发抽搐。
参考文献:
[1]中国妇幼保健协会.儿童热性惊厥诊疗专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1513-1518.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:402-405.