病情描述:肠炎老是拉肚子怎么办?
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
肠炎老是拉肚子需从病因控制、对症护理、饮食调整三方面综合干预,同时需警惕脱水风险,必要时及时就医。
感染性肠炎(如细菌/病毒感染)需在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物,非感染性肠炎(如肠易激综合征、食物不耐受)需规避诱发因素。中国居民膳食指南建议急性腹泻期以清淡流质饮食为主,避免加重肠道负担。
蒙脱石散(吸附肠道毒素)可按说明书服用,益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)需冷藏保存并与抗生素间隔2小时以上。国家卫健委《腹泻病诊疗指南》指出,儿童腹泻需优先补充口服补液盐Ⅲ,预防脱水。
急性期(腹泻频繁时):以米汤、稀藕粉等低渣食物为主,避免牛奶、油腻食物;缓解期:逐步添加蒸苹果泥、煮胡萝卜等富含果胶的食物。《中医内科学》提到,脾虚泄泻者可食用山药莲子粥健脾止泻,但严禁自行服用含止泻功效的中药方剂。
婴幼儿:需家长密切观察尿量变化,出现尿少、口唇干燥提示脱水风险;老年人:合并基础疾病者需警惕电解质紊乱,建议定期监测血钠水平。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年)[J].中华消化杂志,2020,40(8):529-532.
[2]《中医内科学》(第十版)人民卫生出版社,2017:123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.