病情描述:怎么判断宝宝有没有脱水
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
判断宝宝是否脱水,可通过观察尿量、皮肤弹性、精神状态及口唇黏膜等综合评估,轻度脱水需及时补水,重度脱水需立即就医。
正常婴儿每日尿量约4~6次,脱水时尿量会明显减少,6~8小时无尿或尿量明显减少(如每次尿量仅几滴)是危险信号。此外,尿液颜色变深(呈深黄色或琥珀色)也提示脱水[1]。
轻压宝宝手背或额头皮肤,正常应迅速回弹(<2秒);脱水时按压后回弹缓慢(>2秒)。口唇和舌面黏膜干燥、哭时眼泪少或无泪,也是脱水典型表现[2]。
脱水早期宝宝可能烦躁不安,严重时精神萎靡、嗜睡。前囟(囟门)凹陷是婴幼儿脱水的重要体征,尤其在6个月~2岁婴儿中更明显[3]。
婴幼儿脱水可通过体重变化判断:轻度脱水(体重下降3%~5%)需口服补液盐;中重度脱水(体重下降>5%)伴尿量显著减少、四肢冰凉,需立即就医[4]。
参考文献:
[1]中国国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]WHO.儿童腹泻病治疗指南(2021)[R].Geneva: World Health Organization, 2021:45-50.
[3]《儿科护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2021:289-291.
[4]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.