胃溃疡吃什么药？

胃溃疡治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌为主，常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及抗生素，需在医生指导下规范用药。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是首选，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，适用于中重度溃疡患者。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解症状，睡前服用效果更佳，适合夜间酸突破患者。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液能在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复；瑞巴派特可增加前列腺素合成，增强黏膜屏障功能。注意：铋剂（如枸橼酸铋钾）需按疗程服用，避免长期使用导致铋蓄积。

三、根除幽门螺杆菌治疗

若检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用抗生素组合：阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等，严禁自行服用。

四、特殊人群用药调整

儿童需根据体重调整剂量，优先选择对乙酰氨基酚等安全药物；孕妇以氢氧化铝凝胶等局部保护剂为主；老年人慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：376-380.

[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎及消化性溃疡诊治共识意见(2019，上海)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(12)：801-810.