心电图怎么看正不正常

心电图通过观察波形形态、节律规律、电压数值等判断是否正常，正常心电图应符合窦性心律、各波段时限正常、无明显ST-T改变及异常波形。

一、基础波形识别

正常心电图包含P波（心房除极）、QRS波群（心室除极）、T波（心室复极）及PR间期（房室传导）。- P波：在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，提示心房正常除极；- QRS波群：时限＜0.12秒，提示心室除极同步性良好；- ST段：应处于等电位线，下移＞0.05mV或上移＞0.1mV提示心肌缺血或损伤。

二、节律与频率判断

• 窦性心律：P波规律出现，频率60~100次/分，若＜60次/分为窦性心动过缓，＞100次/分为窦性心动过速；- 早搏与传导阻滞：提前出现的QRS波（早搏）或PR间期延长（传导阻滞）均属异常，需结合临床意义判断。

三、特殊人群注意事项

儿童心率偏快（80~120次/分）属正常，老年人可因窦房结功能减退出现窦性心动过缓；孕妇因血容量增加可能出现生理性心动过速，需结合临床综合评估。

四、异常结果处理

心电图异常需结合症状（如胸痛、心悸）、病史及其他检查（如心肌酶、心脏超声）综合判断，严禁自行诊断，需由专业医师解读。

参考文献：

[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-251.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会.临床心电图学（第3版）[M].北京：人民军医出版社，2019：102-115.