低钾血症心电图特征有哪些？

低钾血症心电图特征主要表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高，严重时出现心律失常。

一、ST段与T波变化

ST段压低：心电图上ST段（QRS波群终点至T波起点的线段）会明显下移，通常下移幅度超过0.05毫伏（mV），反映心肌细胞复极异常。

T波改变：T波（代表心室肌复极过程）会变得低平、双向或倒置，如同"波浪变浅"，提示心肌细胞电活动不稳定。

二、U波异常表现

U波增高：U波（T波后出现的小波动，代表心肌细胞3相复极）会显著增高，幅度超过同导联T波的1/2，有时甚至超过T波高度，这是低钾血症的特征性表现之一。

三、心律失常风险

早搏与传导阻滞：可能出现房性或室性早搏（心脏提前跳动）、窦性心动过速（心率加快），严重时发生房室传导阻滞（电信号传导受阻）。

QT间期延长：心电图上QT间期（从QRS波群起点到T波终点的时间）会延长，增加心律失常风险。

四、特殊情况提示

儿童与老年患者：儿童可能先出现U波增高，老年患者常合并冠心病，心电图改变可能被掩盖，需结合临床症状判断。

合并其他疾病：若同时存在高钙血症、低镁血症，心电图改变会更复杂，需综合分析。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：182-185.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南（2019）[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1513-1518.