病情描述:脑干损伤会怎样
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
脑干损伤会严重影响生命体征稳定、意识状态及神经功能,可能导致呼吸循环障碍、意识障碍、肢体瘫痪等严重后果,甚至危及生命。
脑干是呼吸、心跳等基本生命中枢所在地。损伤后可能出现呼吸节律异常(如潮式呼吸、呼吸暂停)、心率紊乱(心动过速或过缓)、血压骤降等危象,需依赖呼吸机支持和升压药物维持生命。
脑干网状结构受损会导致意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等不同程度的意识丧失。严重时患者呈植物状态,对外界无任何反应,仅保留基本生命体征。
肢体瘫痪:皮质脊髓束受损可致四肢瘫或交叉性瘫痪,表现为肢体无力、活动受限。
吞咽困难:延髓运动神经核受累会引发吞咽反射消失,需鼻饲维持营养。
眼球运动障碍:动眼、滑车、外展神经损伤可导致复视、斜视或眼球固定。
即使度过急性期,患者也常遗留后遗症,如肢体痉挛、癫痫发作、认知功能下降等。需长期康复训练(如物理治疗、作业治疗)及多学科协作管理,以最大限度改善生活质量。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:224-226.
[2] 国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[Z].2021.
[3] 中国康复医学会.中国脊髓损伤康复指南(2020版)[J].中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(5): 321-325.